לפי עקרונות הרפואה הפונקציונלית שיטה אשר מחפשת את שורש הבעיה והבנה תפקודית שהכל קשור בהכל ובעיה במערכת אחת יכולה להיות קשורה לבעיה במערכת אחרת ולכן ורטיגו אינו רק בעיה מקומית באוזן אלא כשל מערכתי ביכולת הוויסות של הגוף. לפי גישת איפוס ההיפופיזה (בלוטת יותרת המוח) שפיתחתי היא ה"מנצחת" על התזמורת ההורמונלית והעצבית. כשהציר הזה יוצא מאיזון, משתנה לחץ הנוזלים וההולכה החשמלית באוזן הפנימית, מה שיוצר את תחושת הסחרחורת.

הסיבות לורטיגו שאולי לא חשבתם עליהם:

• חוסר איזון בציר הHPA  (היפותלמוס- היפופיזה אדרנל): ,מחקרים משנת 2020 מצאו קשר ישיר בין רמות קורטיזול גבוהות בצום לבין סיכון מוגבר להישנות של ורטיגו תנוחתי. מתח כרוני משנה את ריכוז היונים בנוזל האוזן הפנימית ומערער את שיווי המשקל.
• תפקוד לקוי של עצב הוואגוס: הוואגוס הוא הגשר בין המוח לאיברים. מחקרים מ-2022 מוכיחים שגירוי עצבי של הוואגוס מסייע למוח לבצע פיצוי וסטיבולרי מהיר יותר ומפחית משמעותית את עוצמת הסחרחורת.
• אי-סבילות להיסטמין ותסמונת שפעול תאי מאסט: היסטמין הוא מוליך עצבי פעיל במערכת שיווי המשקל. מחקרים עדכניים מראים כי הצטברות היסטמין (עקב חסר באנזים DAO או תגובה דלקתית) מעלה את הרגישות של מנגנוני שיווי המשקל במוח ומהווה טריגר להתקפים. מטופלת שהיתה אצלי לפני 10 שנים עם ורטיגו, אלרגיות , בעיות עיכול ובעיות שינה שניסתה כבר הכל ואוכלת בריא , תזונה שכוללת פירות , ירקות , מזונות כבושים וציר עצמות. לאחר תשאול ובדיקות מעבדה מתקדמות שעשינו בארצות הברית גיליתי שהיא סובלת מתסמונת שפעול תאי מאסט MCAS , שיניתי לה את התזונה לתזונה דלת היסטמין והיא קיבלה מספר תוספי תזונה לייצוב תאי מאסט והתסמינים נעלמו.
• חסר באוקסיטוצין: אוקסיטוצין (הורמון האהבה) ,האוקסיטוצין מווסת את התגובה הדלקתית והעצבית. מחקרים מ-2023 גילו קולטני אוקסיטוצין בתוך המערכת הווסטיבולרית, המעידים על תפקידו בהגנה על תאי האוזן הפנימית מפני עקה חמצונית.
• תסמונת התגובה הדלקתית הכרונית (CIRS) :חשיפה לרעלנים סביבתיים כמו עובשים, מתכות, פלסטיקים וביוטוקסינים מהקורונה גורמת לדלקתיות כרונית שפוגעת בהורמונים המופרשים מההיפופיזה, מה שמוביל להפרעות בשיווי משקל ולערפול מוחי. לפי נתונים בשנים האחרונות אנחנו יודעים שכ 25% מהאוכלוסיה לא מפנים את הרעלים הללו בצורה יעילה ולכן יש להם נטיה לפתח תסמינים.  בקליניקה שלי אני רואה עליה דרמתית במקרי הורטיגו לאחר חיסוני הקורונה וחשיפה לעובשים סביבתיים
• שיבושים במטבוליזם של סוכר: מחקר משנת 2023 מראה כי אצל רוב המטופלים עם סחרחורות נמצאו הפרעות ברמות האינסולין או הגלוקוז. אינסולין גבוה גורם לאגירת נתרן ונוזלים בתוך האוזן.
• חוסר איזון במיקרוביום: מחקרים רבים נעשו בשנים האחרונות על חשיבותם של חיידקי המעיים בתפקודים פיזיולוגים רבים ואנחנו רואים בבדיקות צואה מתקדמות שנעשות במעבדות בחול, אצל מרבית חולי ורטיגו נוכחות של חיידקים אופורטוניסטים גבוהים , מעי דליף ודלקתיות במערכת העיכול
• פגיעה מיטוכונדריאלית: המיטוכונדריה היא ״מפעל״ האנרגיה של הגוף וכשהיא לא מתפקדת כראוי ישנה פגישה במגוון מערכות אחת המערכות הראשונות להיפגע היא המערכת הוסטיבולרית. 

אבחון פונקציונלי בבדיקות דם 

ברפואה הפונקציונלית אנחנו משתמשים בבדיקות דם רגילות אבל מסתכלים על הערכים בצורה אחרת, הערכים שאני נותן לכם פה הם כולם ערכים שמוגדרים תקינים לפי הרפואה הקונבנציונלית אבל לפי הרפואה הפונקציונילית הם יכולים לתת לנו כלי לאבחון שורש הבעיה ונעזרים בנוסף בבדיקות מעבדה מתקדמות הנעשות בחול.

• המוגלובין מסוכרר (HbA1c): 4.8% עד 5.2% (לאבחון תסמונת מטבולית)
• גלוקוז בצום: 75 עד 86 מ"ג/ד"ל.
• ויטמיוD   50 עד 80 נ"ג/מ"ל (חיוני למניעת היווצרות "קריסטלים" באוזן)
• ויטמין B12 500 עד 800 פ"ג/מ"ל (לתחזוקת מעטפת העצבים)ֿ
• אלבומין מתחת ל4 גר׳/ד״ל ( חולשה מיטוכונדריאלית)
• פריטין מעל 80 נ״ג/מ״ל (דלקת סמויה)
• חומצה פולית נ״ג/מ״ל מתחת ל 10 (עליה בהומוציסטאין)
• מגנזיום מ״ג/ד״ל מתחת ל 2  (חיוני לתפקוד מערכת העצבים)

בדיקות פונקציונלית מומלצות

• בדיקת צואה לתפקוד מערכת העיכול GI MAP
• בדיקת רוק לאדרנל 
• בדיקת אי סבילות להיסטמין
• בדיקת מתכות רעילות 
• בדיקת מיקוטוקסינים
• בדיקת חומצות אורגניות בשתן 

פרוטוקול תזונה: איפוס ההיפופיזה וטיפול בהיסטמין

מזונות מומלצים (תזונה נקייה וטריה): 

• חובת הטריות: אכילת מזון שהוכן באותו רגע בלבד. אין לאכול שאריות מזון שעמדו במקרר מעל 12 שעות בגלל עלייה מהירה בהיסטמין.
• ביצים טריות וסלמון טרי 
• ירקות ירוקים דלי היסטמין: ברוקולי, קישואים, חסה וגזר.
• פחמימות מורכבות ללא גלוטן: קינואה, כוסמת ושיבולת שועל.
• שומנים טובים: שמן זית בכבישה קרה, זרעי צ'יה ואגוזי מלך.
• פירות: בננות, פירות יער ותפוחים.
• שתיית מים מרובה עם קורט מלח אטלנטי או הימלאיה לאיזון אלקטרוליטים.

מזונות אסורים (מזונות מעודדי דלקת והיסטמין)

• שאריות מזון ומוצרים מעובדים או משומרים.
• ירקות ופירות עתירי היסטמין: עגבניות, תרד, חצילים ופירות הדר.
• מזונות מותססים: חמוצים, כרוב כבוש, וגבינות קשות.
• מוצרי סויה וקטניות (למעט קטניות מונבטות במידה ואין תגובה חריגה)
• סוכר לבן, קמח לבן, אלכוהול ועודף קפאין המעמיסים על ציר הHPA
• שמנים צמחיים מזוקקים (קנולה, סויה, תירס)

המלצות לתוספי תזונה

עזרה ראשונה והקלה מהירה:

• מגנזיום תראונט (Threonate) הצורה היחידה שחוצה ביעילות את מחסום דם-מוח לתמיכה בהיפופיזה ובהרגעת המערכת הווסטיבולרית.
• תמצית ג'ינג'ר טרייה או תוסף: להקלה מהירה על בחילות ושיפור זרימת דם לראש.
• ויטמין C (בצורה לא חומצית) וקוורצטין: לייצוב תאי מאסט ופירוק היסטמין עודף.

טיפול בשורש הבעיה (לטווח ארוך):

• קומפלקס ויטמיני B פעילים: חיוניים לאיזון ציר ה-HPA ולשיקום עצבי.
• אומגה 3 (EPA/DHA) במינון גבוה: להורדת דלקתיות עצבית סיסטמית.
• פוספטידיל כולין (PC): לשיפור תפקוד הממברנות ותמיכה בעצב הוואגוס.
• ספריי אוקסיטוצין: במקרים של חסר חריף, לשיפור הוויסות העצבי והרגעת תגובת הסטרס.
• אדפטוגנים (רודיולה, אשווגנדה): לתמיכה באיפוס בלוטת האדרנל וההיפופיזה.

טיפים ליישום יומיומי ואיזון וואגלי

• תרגול נשימה איטית: 5 שניות שאיפה ו-5 שניות נשיפה להפעלת עצב הוואגוס והורדת מתח סימפתטי.
• מים קרים: שטיפת הפנים במים קרים או מקלחת קרה קצרה בסוף היום מעוררים את הוואגוס ומשפרים את היציבות.
• זמזום ושירה: הפעלת מיתרי הקול מגרה את עצב הוואגוס ומסייעת באיזון שיווי המשקל.
• מגע וקרבה: חיבוקים וקשרים חברתיים חזקים מעלים רמות אוקסיטוצין טבעיות, המהוות בסיס לאיזון הורמונלי.
• תנועה הדרגתית: להימנע משינויי תנוחה חדים, במיוחד בקימה מהמיטה, ולהקפיד על ארוחות קטנות למניעת תנודות סוכר.
• פעילות גופנית סדירה

ההמלצות המופיעות פה הם המלצות כלליות , מומלץ להיוועץ באיש מקצוע להתאמה אישית של תוכנית